うつ病の初診日が変わる？「過去の精神科通院」が繋がってしまう罠（相当因果関係）

障害年金における「相当因果関係」とは？

日本年金機構には、「前の病気がなければ後の病気は起こらなかっただろう」と医学的に認められる場合、それらを「一つの同じ病気」として扱う『相当因果関係』というルールがあります。

精神疾患の場合、この因果関係が非常に広く、厳しく問われます。ご本人が「病名が違う」「何年も治っていた」と思っていても、審査側は以下のように判断します。

「関係ない」と隠しても、必ず審査で発覚します

「それなら昔の通院なんて黙っていればバレないのでは？」と考える方がいらっしゃいますが、これは100%発覚します。

医師は初診時に過去の通院歴をヒアリングするため、現在の診断書に「前医あり（10年前に〇〇クリニック受診）」とバッチリ記載されてしまいます。また、紹介状（診療情報提供書）の記録からも過去の通院歴は容易に判明します。審査官はこうした書類の隅々まで目を光らせており、絶対に見逃しません。

初診日が過去に遡ってしまう「3つの致命的リスク」

自己判断で今の病院を初診日として提出し、後から「初診日が間違っている」と突き返されると、以下のような致命的な悲劇が起こります。

1. カルテ破棄の壁に阻まれる： 病院のカルテ保存期間は5年です。10年前の病院が初診日になると証明ができず、年金が一生もらえなくなる最大の原因になります。
2. 診断書がすべて無効になる： 初診日が変われば障害認定日も変わります。数万円払って書いてもらった診断書が紙切れになり、完全なやり直しが発生します。
3. 納付要件を満たさなくなる： 過去の時点で年金未納が多かった場合、昔に遡ったせいで「未納要件に引っかかり不支給になる」最悪のケースが存在します。

プロのヒアリングで「真の初診日」をあぶり出します

「自分はいつが初診日なのか」を自己判断だけで決めるのは、目隠しをして地雷原を歩くようなものです。少しでも過去の通院歴に心当たりのある方は、病院へ診断書をお願いしに行く前に、必ず当事務所へご相談ください。全ての通院歴や「社会的治癒（完全に治っていた期間）」を分析し、最も安全で確実な初診日を特定します。